Rezension

MUDr. Jiří Laštůvka

Eine kleine Unachtsamkeit und ein Sturz auf der Treppe haben dazu geführt, dass ich nun einen Bericht über die Opencast-Fixierung und ihre Anwendung in der Tschechischen Republik geben kann. Ich arbeite als Chirurg mit zehnjähriger Erfahrung und nachdem ich mir die Ruptur der Bänder des lateralen Komplexes des Knöchelgelenks zugezogen hatte, war ich auf der Suche nach einer idealen Fixierung. Meine Motivation für eine andere Lösung als einen „Gips“ war, dass ich mich in einer Phase eines aktiveren Lebens befinde, einer Zeit mit vielen Verpflichtungen, und die Vorstellung einer erheblichen Einschränkung der Bewegung, und weiterer Aktivitäten war unerträglich. Gleichzeitig wollte ich auf das medizinisch korrekte Vorgehen, d.h. die starre Fixierung in der Anwendung ohne Trittfläche, nicht verzichten. Nach einer kurzen Recherche nahm ich Kontakt mit der Opencast-Vertriebspartnerin für die Tschechische Republik auf, und da ich wusste, dass diese Fixierung allmählich auch für die unteren Gliedmaßen eingeführt wird, legten wir die Fixierung an. Der erste Eindruck von der Fixierung war eindeutig positiv. Das Anlegen der Fixierung ist ein einfacher Prozess, der nicht lange dauert und alle notwendigen Manöver, die Repositionierung der Fraktur und die Individualisierung der Fixierung ermöglicht. Die Fixierung fühlt sich sofort wie eine vollständige starre Fixierung an, ist aber wesentlich leichter, was die Manipulation der verletzten Gliedmaße einfach und für die Gesamtbewegung sicherer macht. Sie ermöglicht die Kontrolle der Hautbedeckung, den Verband eventueller Wunden, die Kontrolle von Schwellungen und Umspannen der Fixierung und nicht zuletzt eine ganz normale Hygiene. Dabei ist sie keineswegs ein Kompromiss im Vergleich zur herkömmlichen Fixierung. Auf der anderen Seite lassen mich die Nachteile der Fragilität der Gipsfixierung, ihr „Ausquetschen“ im Laufe der Zeit und die Unmöglichkeit der Kontrolle bei der Fixierung zu der Überzeugung gelangen, dass die Opencast-Fixierung die nächste Generation der Fixierung mit großen Unterschieden sein wird, insbesondere für das Leben des Patienten.

Während des sechswöchigen Fixierungszeitraums war ich gezwungen, die Fixierung aufgrund der abklingenden Schwellung einmal leicht umzuformen - mit Hilfe des Traumatologen und der „Wiedererwärmung“ der Fixierung ist dies ein einfacher Prozess und es ist möglich, dasselbe Fixierungsstück ohne Funktionsverlust zu verwenden.

Nach dem Entfernen der Fixierung war das Ergebnis vergleichbar mit einer starren konventionellen Fixierung, ich habe eine Standard-Rehabilitationsrunde der Gliedmaße nach der Fixierung durchlaufen und das Ergebnis ist jetzt vergleichbar mit dem physiologischen Zustand ohne Verletzung.

Die Opencast-Fixierung ist natürlich mit einem höheren Preis belastet, sie wird derzeit nicht von den Krankenkassen gedeckt, aber unabhängig davon ist sie eine lohnende Investition, die die Lebensqualität durch die Fixierung deutlich erhöht und sicherlich eine große Zahl von Patienten findet, die von ihren Vorteilen profitieren können. Ich habe keine größeren Herstellungsfehler oder Qualitätsmängel bei der Ruhigstellung festgestellt und bin dankbar, dass ich die Gelegenheit hatte, Opencast auszuprobieren, und mit der Erklärung, dass ich mich in keinem Interessenkonflikt befinde, kann ich es völlig empfehlen.